C’est une échelle multidimensionnelle d’hétéro-évaluation de l’intensité de la douleur prolongée chez l’enfant.
(extension possible pour les enfants de 9 mois jusqu’à 10 ans). Cette échelle comportementale complexe est basée sur une observation minutieuse de l’enfant. L’utilisation de cette échelle nécessite un apprentissage et une formation à l’observation de l’enfant. Après une observation des comportements de l’enfant sur 4 heures, réaliser l’évaluation de la douleur en suivant la grille. En cas de variation des signes durant cette période, il faut tenir compte de l’intensité maximale de ces derniers.
Cette grille comporte 3 parties : les signes directs de la douleur, l’expression volontaire de la douleur, l’atonie psychomotrice.
Elle comporte 10 items avec un score maximal à 40. Au-delà d’un score à 10, la douleur est certaine.
Cette échelle est particulièrement adaptée à l'évaluation d'une douleur prolongée. Cependant il s'agit d'une échelle longue à remplir. Une échelle simplifiée (HEDEN) a été élaborée et validée.